尿路结石怎么办

尿路结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出，若出现持续腰痛或血尿需及时就医。

2、调整饮食结构

草酸钙结石患者应限制菠菜甜菜等富含草酸食物，尿酸结石需减少动物内脏海鲜摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，乳制品选择低脂品种。合并高血压者需控制每日钠盐摄入不超过5克，保持饮食记录有助于医生制定个体化方案。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。尿路感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片，双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛。需定期复查超声监测结石位置变化。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合体位排石并复查腹部平片评估碎石效果。

5、经皮肾镜取石

针对复杂性肾结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道直接取出结石。术后需留置肾造瘘管1-2周，注意保持敷料干燥预防感染。鹿角形结石患者可能需联合输尿管软镜进行分期手术。

尿路结石患者应保持每日规律运动如步行跳跃，避免久坐憋尿。术后三个月内每月复查泌尿系超声，每年进行代谢评估。出现发热寒战等感染征兆或持续剧烈腰痛时，应立即急诊处理。长期随访中需监测血压肾功能，合并代谢综合征者需同步控制血糖血脂。