哪些原因会导致不孕不育

不孕不育可能由女性因素、男性因素、双方共同因素或不明原因引起，主要有排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量异常、免疫因素等原因。建议夫妻双方共同就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

女性排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为月经周期紊乱或闭经。可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促排卵，配合超声监测卵泡发育。严重者需考虑体外受精等辅助生殖技术。

2、输卵管堵塞

输卵管堵塞多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致，可能伴有下腹隐痛或异常阴道分泌物。可通过子宫输卵管造影确诊，轻度粘连可行宫腹腔镜联合手术疏通，严重堵塞需直接选择试管婴儿技术。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者常出现痛经、性交痛及盆腔包块，异位病灶可能导致卵巢功能受损或输卵管结构异常。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病情，必要时行腹腔镜病灶切除术。

4、精子质量异常

男性少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌失调有关，表现为精液量少或精子活力低下。可服用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量，严重者需通过单精子显微注射技术助孕。

5、免疫因素

抗精子抗体等免疫异常可能导致精卵结合障碍，部分患者存在反复流产史。可通过糖皮质激素如泼尼松片调节免疫，或采用体外受精技术避免免疫干扰。建议同房时使用避孕套3-6个月降低抗体滴度。

备孕夫妇应保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，女性适量补充叶酸片。体重异常者需调整至适宜范围，过度肥胖或消瘦均可能影响生育能力。同房频率建议每周2-3次，排卵期适当增加。若规律性生活未避孕1年未孕，建议双方尽早就诊生殖医学中心进行系统评估，35岁以上女性可提前至半年就医。检查项目包括性激素六项、精液分析、输卵管通畅度检测等，根据结果制定个性化治疗方案。