肾坏死是什么原因

肾坏死可能由肾动脉栓塞、药物性肾损伤、严重感染、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等因素引起。肾坏死是指肾脏组织因缺血、中毒或炎症等原因导致细胞死亡，需及时就医干预。

1、肾动脉栓塞

肾动脉栓塞可能导致肾脏血流中断引发坏死。常见于心房颤动患者血栓脱落，或动脉粥样硬化斑块阻塞血管。患者可能出现突发腰痛、血尿及少尿。需通过血管造影确诊，治疗包括抗凝药物如华法林钠片、尿激酶溶栓，严重时需血管介入取栓。

2、药物性肾损伤

长期使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药可能导致肾小管坏死。临床表现为肌酐升高、尿量减少。需立即停用可疑药物，必要时进行血液净化治疗，可遵医嘱使用肾康注射液、百令胶囊等保护肾功能。

3、严重感染

脓毒血症等全身感染可能引发肾皮质坏死。病原体毒素及炎症因子导致微循环障碍，表现为高热伴无尿。需积极控制感染源，使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，同时维持水电解质平衡。

4、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会损伤肾小球滤过膜，晚期出现肾单位广泛坏死。典型症状为大量蛋白尿和水肿。需严格控糖，使用盐酸贝那普利片延缓进展，终末期需透析或肾移植。

5、系统性红斑狼疮

自身抗体沉积可导致狼疮性肾炎及肾坏死。伴随面部蝶形红斑、关节痛。需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，联合环磷酰胺注射液治疗，定期监测尿蛋白和肾功能。

预防肾坏死需控制基础疾病，避免滥用肾毒性药物。糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白，高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。出现持续腰痛、尿量骤减等症状时须立即就诊，急性肾坏死6小时内干预可显著改善预后。日常保持每日1500-2000毫升饮水量，减少高盐高脂饮食。