尿毒症做什么检查出来

尿毒症可通过肾功能检查、尿液检查、影像学检查、电解质检查、血常规检查等方式确诊。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起，需结合多项检查结果综合判断。

1、肾功能检查

血清肌酐和尿素氮是评估肾功能的核心指标。尿毒症患者肌酐值通常超过707微摩尔每升，尿素氮显著升高，肾小球滤过率低于15毫升每分钟。此类检查需空腹抽血，结果异常提示肾脏排泄功能严重受损。

2、尿液检查

通过尿常规可发现蛋白尿、管型尿及尿比重降低。24小时尿蛋白定量超过3.5克称为大量蛋白尿，尿沉渣镜检可见蜡样管型等特征性改变。尿液浓缩功能减退是肾小管损伤的重要表现。

3、影像学检查

肾脏B超显示双肾体积缩小、皮质变薄，结构模糊。部分患者需进行CT或核磁共振检查，可观察到肾脏血流灌注减少、肾实质萎缩等晚期病变特征。

4、电解质检查

血钾升高超过5.5毫摩尔每升，血钙降低伴血磷升高是尿毒症典型电解质紊乱。代谢性酸中毒表现为动脉血pH值低于7.35，碳酸氢根浓度下降，需紧急干预。

5、血常规检查

正细胞正色素性贫血是尿毒症常见并发症，血红蛋白多低于90克每升。血小板功能异常可导致出血倾向，白细胞计数变化可能提示感染等合并症。

确诊尿毒症后需严格控制水分和蛋白质摄入，每日饮水量不超过前日尿量加500毫升，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。避免高钾食物如香蕉、土豆，限制磷摄入如动物内脏、乳制品。定期监测血压和体重变化，保持适度活动但避免劳累。所有治疗需在肾内科医师指导下进行，必要时准备肾脏替代治疗。