脑积水会引起脑疝吗

脑积水可能引起脑疝，但需结合病情进展程度判断。脑积水是因脑脊液循环障碍导致颅内压增高，若未及时干预可能诱发脑疝。脑疝是颅内压急剧升高后脑组织移位压迫生命中枢的危重症，需立即医疗干预。

脑积水患者早期可能仅表现为头痛、呕吐或视物模糊，此时通过药物或脑室引流可有效控制颅内压。但当脑脊液积聚过快或治疗延迟时，颅内压持续升高会使脑组织通过颅骨缝隙下移，形成小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝。这类患者会出现瞳孔不等大、呼吸骤停等脑干受压症状，属于神经外科急症。

少数先天性脑积水患儿因颅缝未闭合，颅内压升高症状可能不明显，但长期未治疗仍可能导致慢性脑疝。外伤后急性脑积水或肿瘤继发脑积水患者，可能在数小时内从轻度头痛迅速进展为脑疝，需通过CT或MRI评估脑室扩张程度。

脑积水患者应定期监测头围变化与神经系统症状，避免剧烈咳嗽或弯腰等增加颅内压的行为。出现嗜睡、颈强直等预警症状时须立即就医，必要时行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术。术后需预防感染并定期复查分流管功能，降低脑疝发生风险。