怎么判断儿童是不是哮喘

儿童哮喘可通过反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状判断，尤其在夜间或运动后加重，可能由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气等因素诱发。确诊需结合肺功能检查、过敏原检测等医学评估。

1、症状观察

哮喘患儿常出现反复发作的喘息，呼吸时伴随哨笛音，尤其在夜间或凌晨症状明显。咳嗽多为干咳，运动后、接触冷空气或过敏原后加重。部分患儿仅表现为慢性咳嗽而无喘息，称为咳嗽变异性哮喘。家长需记录症状发作频率、持续时间及诱因，就诊时提供详细病史。

2、诱因分析

常见诱因包括尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，以及呼吸道病毒感染、剧烈运动、情绪激动等。若症状在特定季节或接触某些物质后规律性出现，需高度怀疑过敏性哮喘。家长应注意观察环境因素与症状的关联性，避免患儿暴露于已知诱因。

3、肺功能检查

5岁以上儿童可通过支气管舒张试验或呼气峰流速监测辅助诊断。哮喘患儿肺功能通常显示可逆性气流受限，使用支气管扩张剂后FEV1改善率超过12%。婴幼儿诊断较困难，需结合临床症状和对治疗的反应综合判断。

4、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原。尘螨、霉菌、蟑螂等室内过敏原是儿童哮喘的主要致病因素，花粉、食物过敏相对少见。阳性结果需结合临床才有意义，避免过度解读无关的过敏原检测结果。

5、治疗反应评估

疑似哮喘儿童可进行诊断性治疗，使用低剂量吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂或孟鲁司特钠颗粒4-8周。若症状明显缓解支持哮喘诊断。需注意胃食管反流、先天性气道畸形等疾病也可能对治疗有部分反应。

家长应保持家居环境清洁，定期清洗床品减少尘螨，避免使用地毯毛绒玩具。鼓励患儿适当运动增强体质，但需避免剧烈运动诱发发作。记录哮喘日记监测症状变化，遵医嘱规范使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂等控制药物，随身携带硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂应急。定期随访评估病情调整治疗方案。