肾结石老是疼怎么办
肾结石反复疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石、调整生活方式等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、继发感染、输尿管痉挛等因素引起。
1、药物镇痛
急性发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。双氯芬酸钠栓能抑制前列腺素合成缓解绞痛，盐酸曲马多片作用于中枢神经系统阻断痛觉传导，布洛芬缓释胶囊通过抗炎作用减轻黏膜水肿。需注意药物可能引发胃肠不适或头晕等副作用。
2、排石治疗
直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等。枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液溶解尿酸结石，肾石通颗粒通过利尿作用促进结石排出，排石颗粒可松弛输尿管平滑肌。用药期间需每日饮水2000毫升以上。
3、体外碎石
对于直径6-20毫米的肾盂结石，可采用体外冲击波碎石术。该技术通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，术后配合体位排石和药物辅助。需重复进行2-3次治疗者应间隔2周以上，禁忌用于孕妇或凝血功能障碍者。
4、手术取石
经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者，通过腰部穿刺建立通道取出结石。输尿管软镜手术用于输尿管中上段结石，具有无创优势。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
5、生活方式调整
每日饮水2500-3000毫升保持尿量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入。可适量食用柑橘类水果增加尿枸橼酸含量，避免长期卧床促进结石排出。肥胖患者需控制体重，尿酸结石者应限制动物内脏摄入。
肾结石患者应建立长期管理意识，定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现发热或持续血尿需及时就医。日常可记录排尿情况及疼痛发作规律，避免过度劳累和长时间憋尿。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，草酸钙结石患者需低草酸饮食，尿酸结石患者建议低嘌呤饮食，感染性结石患者应积极治疗泌尿系感染。保持适度运动有助于微小结石排出，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。
