癫痫的预防性治疗药都有什么

癫痫的预防性治疗药物主要有丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片、拉莫三嗪片、托吡酯片等。癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病，预防性用药需严格遵医嘱，根据发作类型及个体差异选择药物。

一、丙戊酸钠缓释片

丙戊酸钠缓释片适用于全面性发作和部分性发作的癫痫患者。该药物通过增强γ-氨基丁酸的抑制作用来减少异常放电。常见不良反应包括胃肠不适、体重增加及震颤。长期使用需监测肝功能与血药浓度。对伴有肝功能异常或尿素循环障碍者禁用。

二、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片对部分性发作和肌阵挛发作具有预防作用，其机制可能与突触小泡蛋白SV2A结合有关。该药耐受性较好，较少引起严重不良反应，可能出现嗜睡或头晕。儿童及成人均可使用，但需根据体重调整剂量。

三、卡马西平片

卡马西平片主要用于部分性发作及强直阵挛发作，通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用。需注意该药可能引发皮疹、白细胞减少等不良反应，用药期间应定期检查血常规。对三环类抗抑郁药过敏者慎用。

四、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片适用于12岁以上患者的部分性发作和全面性强直阵挛发作，通过抑制谷氨酸释放稳定神经元膜。起始剂量需缓慢递增以避免皮肤过敏反应。与丙戊酸钠联用时需减量，妊娠期使用需评估风险。

五、托吡酯片

托吡酯片具有多重作用机制，可用于部分性发作和原发性全面性发作的预防。常见副作用包括感觉异常、食欲减退及认知障碍。肾结石患者慎用，服药期间应保持充足饮水量。突然停药可能增加发作风险。

癫痫患者除规律用药外，需保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食上适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉，有助于神经调节。定期复诊评估疗效与不良反应，不可自行调整剂量。发作时家属应记录持续时间与表现，为医生调整方案提供依据。运动选择低风险项目如散步、瑜伽，避免游泳、登山等可能因突发发作导致危险的活动。