小孩换牙要换哪些牙

小孩换牙需要更换20颗乳牙，按照萌出顺序依次为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，这些牙齿将被相应的恒牙替代。

一、乳中切牙

乳中切牙是口腔正中位置的牙齿，通常在儿童6-7岁时开始脱落并被恒中切牙取代。这颗牙齿的更换标志着换牙期开始，新生恒牙形态更为宽大坚固。家长需关注牙齿松动过程，避免儿童用手摇晃或舔舐牙齿，防止恒牙萌出位置异常。牙齿脱落初期可进食温软食物，减少对牙龈刺激。

二、乳侧切牙

乳侧切牙位于中切牙旁侧，多在7-8岁完成更换。恒侧切牙边缘较薄且锐利，更适应切割食物功能。此阶段需特别注意口腔清洁，使用儿童专用软毛牙刷清洁新生恒牙表面，预防釉质脱矿。若乳牙滞留超过三个月，应及时就诊排除恒牙胚缺失或萌出障碍。

三、乳尖牙

乳尖牙在9-12岁陆续更换，其牙根较长且弯曲，脱落过程可能持续时间较久。恒尖牙具有全口最长的牙根结构，承担着撕裂食物的关键功能。换牙期间应避免啃咬硬物，防止牙根断裂。若出现双侧尖牙更换时间相差超过半年，需通过曲面断层片评估牙胚发育状况。

四、第一乳磨牙

第一乳磨牙于9-11岁被第一前磨牙替代，该牙齿窝沟较深易发生龋坏。恒第一前磨牙具有双尖牙特征，咀嚼效率显著提升。此阶段建议进行窝沟封闭预防龋齿，并定期进行口腔检查。牙齿更替期可能出现暂时性错颌，多数会随颌骨发育自行调整。

五、第二乳磨牙

第二乳磨牙在10-12岁最后更换，其继承恒牙为第二前磨牙。该牙齿位于牙弓转角处，对维持颌面高度具有重要作用。换牙后期需关注牙列拥挤情况，适时进行间隙管理。恒牙完全萌出后应开展口腔卫生指导，建立正确刷牙方法与使用牙线习惯。

儿童换牙期间应保持均衡饮食，适量摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品，促进牙釉质矿化。控制高糖食物摄入频率，避免碳酸饮料侵蚀牙齿。建立每日两次有效刷牙的习惯，使用含氟牙膏预防龋齿。定期每半年进行口腔检查，通过涂氟和窝沟封闭加强防护。鼓励咀嚼纤维丰富的食物如苹果、芹菜，刺激颌骨发育。出现乳牙早失、恒牙萌出受阻或严重牙列不齐时，需及时咨询口腔专科医师进行早期干预。