脸上痤疮都有哪些

脸上痤疮主要有粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿五种类型。痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等因素有关。

1、粉刺

粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺，是痤疮的早期表现。白头粉刺为闭合性粉刺，表现为皮肤表面凸起的白色小颗粒。黑头粉刺为开放性粉刺，因皮脂氧化呈黑色。粉刺的形成与毛囊口角化过度、皮脂腺分泌旺盛有关。日常需注意清洁，避免用手挤压，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物改善角化。

2、丘疹

丘疹为红色炎性小疙瘩，直径通常小于5毫米，由粉刺进一步发展而来。痤疮丙酸杆菌繁殖引发局部免疫反应，导致毛囊周围出现红肿。患者可能伴有轻微疼痛或瘙痒。治疗可选用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌消炎药物，同时避免辛辣饮食。

3、脓疱

脓疱表现为顶端有黄白色脓液的红色丘疹，直径多在5毫米以内。这是丘疹继发细菌感染后的表现，脓液主要由中性粒细胞和细菌残骸组成。需注意保持患处干燥，可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重时需配合口服多西环素片。

4、结节

结节是直径超过5毫米的深部硬结，触痛明显，由炎症向真皮层扩散形成。结节可能持续数周不消退，容易遗留色素沉着或瘢痕。治疗需在医生指导下口服异维A酸软胶囊，配合红蓝光照射等物理治疗，严禁自行挤压以免加重炎症。

5、囊肿

囊肿为充满脓液或血液的大型隆起性皮损，直径常超过1厘米，属于重度痤疮。囊肿位置较深，易融合成片，愈后多形成凹陷性瘢痕。需及时就医进行囊肿内注射糖皮质激素或手术引流，系统治疗常联合使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物。

痤疮患者日常应选用温和的氨基酸洁面产品，每日清洁不超过两次。避免高糖高脂饮食，适量补充维生素B族和锌元素。保证充足睡眠，减少熬夜及精神压力。炎症明显时需暂停使用粉底等化妆品。若痤疮反复发作或伴有瘢痕倾向，建议尽早就诊皮肤科进行专业治疗。