骨折成角方向怎么判断

骨折成角方向可通过影像学检查结合临床触诊判断，主要方法有X线正侧位片、CT三维重建、体格检查中的成角畸形触诊以及受伤机制分析。

X线正侧位片是判断骨折成角方向的基础手段，通过不同投照角度可显示骨折线的走向及骨块移位情况。CT三维重建能立体呈现骨折端空间关系，对复杂骨折如关节内骨折、粉碎性骨折的成角判断更具优势。体格检查中医生会触摸骨折部位，感知皮下骨性标志的连续性中断和异常凸起方向。受伤机制分析结合外力作用方向可推测成角趋势，例如跌倒时手掌撑地易导致桡骨远端向背侧成角。部分特殊类型骨折存在典型成角方向，如儿童青枝骨折常见向前外侧成角。

骨折固定后应定期复查影像学确认对位情况，早期避免患肢负重或扭转动作，可进行未固定关节的被动活动防止僵硬。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆腐等食物，蛋白质摄入量每日保持每公斤体重1.2-1.5克促进骨痂形成。康复期在医生指导下逐步开展肌肉等长收缩训练，6-8周后根据愈合情况开始关节功能锻炼，过程中出现异常疼痛或成角加重需立即就医。