脚底内侧疼是什么原因引起的

脚底内侧疼可能与足底筋膜炎、扁平足、痛风性关节炎、跖骨应力性骨折、胫后肌腱功能不全等因素有关。足底内侧疼痛通常表现为行走时加重、晨起第一步痛、局部压痛等症状，建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底内侧疼痛最常见的原因，由于足底筋膜反复微损伤导致无菌性炎症。典型表现为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。可能与长期负重、肥胖或运动过量有关。治疗需减少跑跳活动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物，严重者可考虑体外冲击波治疗。

2、扁平足

先天性或获得性扁平足会导致足弓塌陷，使胫后肌腱过度牵拉引发内侧疼痛。特征为长时间站立后疼痛加剧，伴随足弓消失和舟骨突出。儿童需定制矫形鞋垫，成人可进行胫后肌强化训练，急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片口服，合并肌腱炎时可能需要支具固定。

3、痛风性关节炎

第一跖趾关节或足舟骨部位突发红肿热痛需警惕痛风发作。高嘌呤饮食、饮酒等因素导致尿酸结晶沉积引发炎症。急性期需限制活动，抬高患肢，可遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸，同时控制动物内脏、海鲜摄入。

4、跖骨应力性骨折

长期跑步或骨质疏松患者可能出现第二、三跖骨基部微骨折，表现为渐进性内侧足底压痛，跳跃时疼痛明显。确诊需通过骨扫描或MRI，治疗需要6-8周制动，使用前足减压鞋垫，补充钙剂和维生素D，严重骨折需石膏固定。

5、胫后肌腱功能不全

中老年女性多见，因肌腱退变导致足弓动态稳定性下降。典型表现为内踝下方沿肌腱走行区疼痛，单足提踵困难。早期可通过定制矫形器分担负荷，配合艾瑞昔布片口服，晚期需进行肌腱重建手术。日常应避免穿平底鞋，控制体重减轻足部负荷。

日常建议选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走；每日用网球滚动按摩足底5分钟；体重超标者需逐步减重；运动前后充分拉伸小腿三头肌。若疼痛持续超过2周、出现夜间静息痛或明显肿胀，须及时至足踝外科就诊，必要时进行超声或MRI检查。糖尿病患者出现足底疼痛需优先排除神经病变或感染。