尿酸高会有哪些症状

尿酸高可能出现关节疼痛、红肿、发热、活动受限以及痛风石形成等症状。尿酸升高通常与嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少等因素有关，长期未控制可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石等并发症。

1、关节疼痛

尿酸结晶沉积在关节腔可刺激滑膜引发炎症反应，表现为突发的单侧第一跖趾关节剧烈疼痛，也可能累及足背、踝关节或膝关节。疼痛常在夜间发作，伴随局部皮肤发红、温度升高。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊缓解症状，同时需限制高嘌呤食物摄入。

2、红肿发热

受累关节周围软组织会出现明显肿胀，皮肤呈现暗红色并伴有灼热感，触摸时疼痛加剧。这与尿酸盐结晶引发的白细胞趋化反应有关。发作期建议抬高患肢，避免关节负重，可配合冰敷减轻炎症反应。慢性期需定期监测血尿酸水平，必要时服用非布司他片或苯溴马隆片促进尿酸排泄。

3、活动受限

关节腔内尿酸盐沉积会导致软骨损伤和骨质侵蚀，长期未治疗可能造成关节僵硬、变形。患者可能出现晨起关节僵硬感，活动后稍缓解但无法完全恢复。需通过关节超声或双能CT评估尿酸盐沉积情况，急性期过后可进行低强度关节活动度训练，预防功能退化。

4、痛风石形成

血尿酸持续超过420μmol/L时，尿酸盐可能在耳廓、肘部等部位皮下沉积形成黄白色结节，破溃后排出石灰样物质。痛风石可压迫周围神经导致慢性疼痛，严重者需手术清除。控制血尿酸低于300μmol/L可使部分痛风石缓慢溶解，常用药物包括别嘌醇片、拉布立酶注射液等。

5、肾脏损害

尿酸结晶在肾小管沉积可能引发腰痛、血尿或排尿困难，长期高尿酸血症可导致尿酸性肾病。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等肾功能异常表现。需通过24小时尿尿酸检测评估排泄情况，合并肾结石者应增加饮水量，避免使用加重肾脏负担的药物如阿司匹林肠溶片。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，避免酒精及含果糖饮料。肥胖者应通过有氧运动逐步减重，但避免剧烈运动诱发急性发作。建议每3-6个月复查血尿酸及肾功能指标，出现关节剧痛或血尿时应立即就医。