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直肠息肉和直肠癌鉴别

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直肠息肉与直肠癌的鉴别主要通过临床表现、内镜检查及病理学分析进行区分。直肠息肉多为良性增生,而直肠癌是恶性病变,两者在性质、发展速度、治疗方式上有本质区别。

直肠息肉通常表现为肠黏膜表面的隆起性病变,多数患者没有明显症状,常在体检时偶然发现。部分较大的息肉可能引起便血、排便习惯改变或腹部不适,但症状相对轻微。通过结肠镜检查可以直接观察息肉的大小、形态和数量,初步判断其性质。增生性息肉和炎性息肉一般属于良性,癌变概率较低。腺瘤性息肉则具有恶变潜能,尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,需要密切随访。内镜下切除是治疗息肉的主要方式,术后定期复查有助于预防复发或恶变。

直肠癌是直肠黏膜上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤,早期可能没有特异性症状,随着病情进展可出现便血、里急后重、排便疼痛、腹部包块或肠梗阻等表现。便血多为暗红色或黏液血便,与息肉引起的鲜红色血便有所不同。直肠指检可触及质硬肿块,肠镜检查可见溃疡型或浸润型病变,表面易出血。病理活检是确诊的金标准,能够明确细胞异型性和浸润深度。直肠癌的治疗需根据分期制定方案,早期可通过手术切除,中晚期常结合放疗、化疗或靶向治疗。若未及时干预,癌细胞可能转移至肝、肺等器官,影响预后。

日常应注意保持均衡饮食,增加蔬菜水果和全谷物摄入,限制红肉和加工食品,避免吸烟饮酒。规律进行体育锻炼,控制体重在合理范围。有家族史或长期肠道不适的人群应定期接受肠镜筛查,及时发现并处理息肉或早期癌变。若出现持续便血、排便异常或消瘦等症状,须尽快就医评估。

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