直肠息肉和直肠癌的鉴别

直肠息肉与直肠癌可通过病理活检明确鉴别，两者在性质、生长方式及症状进展上存在差异。直肠息肉多为良性增生，而直肠癌属于恶性病变，主要鉴别依据包括组织形态学特征、浸润深度以及转移情况。

直肠息肉通常表现为黏膜表面的隆起性病变，多数为腺瘤性息肉或炎性息肉，生长缓慢且边界清晰。常见症状为间断性便血或排便习惯改变，肠镜检查可见表面光滑的肿物，病理显示细胞排列规则。部分息肉可能伴随腹痛或里急后重感，但极少引起肠梗阻或消瘦等全身症状。直径超过10毫米的腺瘤性息肉存在癌变风险，需通过内镜下黏膜切除术完整切除并送检。

直肠癌则呈现浸润性生长模式，肠镜下可见溃疡型或菜花样肿物，表面易出血坏死。病理检查可见异型细胞突破基底膜向深层浸润，常伴有淋巴结或远处转移。患者可能出现持续性便血、黏液脓血便、进行性肠梗阻及贫血消瘦等全身消耗表现。肿瘤标志物如CEA可能升高，CT或MRI可评估肠壁浸润深度及周围器官受累情况。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现直肠息肉应及时切除并随访。若出现排便性状改变超过两周、不明原因体重下降或腹部包块，需尽快就医完善肠镜及病理检查。日常需保持高纤维饮食，限制红肉摄入，避免吸烟饮酒等危险因素。