孩子脸上起小紫癜
孩子脸上起小紫癜可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎、遗传性毛细血管扩张症、外伤等因素有关。过敏性紫癜通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状；血小板减少性紫癜可能伴随鼻出血、牙龈出血等表现。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关，通常表现为四肢或面部对称性紫红色皮疹，可伴有腹痛、关节肿痛。治疗需避免接触过敏原，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，严重时需用泼尼松龙片控制炎症，合并感染时需用阿莫西林颗粒抗感染。
2、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜可能与病毒感染、免疫异常有关，表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑，常见于面部和四肢，可能伴随鼻出血、血尿。治疗需检测血小板计数，轻度可观察，中重度需用静注人免疫球蛋白冲击治疗，或醋酸地塞米松片调节免疫，必要时输注血小板。
3、血管炎
血管炎可能与链球菌感染、自身免疫疾病相关，表现为面部或肢体紫癜样皮疹，可能伴随发热、乏力。需检查血沉、C反应蛋白等指标，轻度可用维生素C片改善血管通透性，活动期需用甲泼尼龙片控制炎症，合并感染时加用头孢克洛干混悬剂。
4、遗传性毛细血管扩张症
遗传性毛细血管扩张症为常染色体显性遗传病，表现为面部、口腔黏膜毛细血管扩张性红斑，轻微外伤易出血。需避免剧烈运动和外伤，鼻出血时可局部压迫止血，反复出血可考虑激光治疗，严重贫血时需补充硫酸亚铁口服液。
5、外伤
面部磕碰或挤压可能导致局部毛细血管破裂，形成紫癜样瘀斑，通常伴有压痛。初期可冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收，一般1-2周自行消退。若持续不消或范围扩大，需排查凝血功能异常。
家长需注意记录孩子紫癜出现的时间、形态变化及伴随症状，避免盲目使用偏方。日常保持饮食清淡，适当补充富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，避免剧烈运动或磕碰。衣物选择柔软棉质材料，减少摩擦。定期复查血常规和尿常规，监测病情进展。若紫癜反复出现或伴随发热、关节肿痛、血尿等症状，应立即就医。
