膀胱疼痛是什么原因

膀胱疼痛可能由膀胱炎、泌尿系统结石、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤等原因引起。膀胱疼痛通常表现为下腹部钝痛、排尿时灼烧感、尿频尿急等症状，建议及时就医明确诊断。

1、膀胱炎

膀胱炎是膀胱疼痛最常见的原因，主要由细菌感染引起。大肠杆菌是最常见的致病菌，通过尿道逆行感染膀胱。患者会出现排尿疼痛、尿频尿急、尿液浑浊等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多饮水、避免憋尿。

2、泌尿系统结石

膀胱结石或输尿管下端结石可能刺激膀胱壁导致疼痛。结石移动时可能引发剧烈绞痛，伴有血尿、排尿中断等症状。可通过超声或CT确诊，较小结石可多饮水配合排石颗粒、尿石通丸等药物，较大结石需体外冲击波碎石或膀胱镜取石。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急、尿频伴下腹不适，但尿检无感染证据。可能与神经调节异常有关，可遵医嘱使用索利那新片、托特罗定缓释片等药物，配合膀胱训练改善症状。

4、间质性膀胱炎

这是一种慢性非感染性膀胱炎症，表现为膀胱充盈时疼痛加剧，排尿后缓解。病因尚不明确，可能与膀胱黏膜屏障缺陷有关。治疗包括膀胱灌注二甲亚砜溶液、口服阿米替林片等，严重者需膀胱扩张术。

5、膀胱肿瘤

膀胱癌早期可能表现为无痛性血尿，肿瘤增大或浸润时可出现持续性膀胱区疼痛。吸烟和化学染料接触是主要危险因素，需通过膀胱镜活检确诊。根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。

出现膀胱疼痛时应记录症状特点，避免摄入咖啡、酒精等刺激性食物，保持每日1500-2000毫升饮水量。建议穿着棉质透气内裤，避免久坐压迫会阴部。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，须立即就诊泌尿外科进行尿常规、超声等检查。治疗期间严格遵医嘱用药，完成规定疗程以防止复发或并发症。