支气管扩张咳出血要紧吗

支气管扩张患者咳出血是否要紧，需根据出血量、伴随症状及病因综合判断。少量痰中带血可能由气道黏膜损伤引起，而大量咯血或伴随发热、胸痛等症状时需警惕感染加重或血管破裂等严重情况。

支气管扩张患者因气道结构破坏，黏膜血管脆弱，咳嗽时易导致毛细血管破裂出现痰中带血丝。这种情况出血量少，血液通常与痰液混合，颜色鲜红或呈粉红色，在感染控制、咳嗽缓解后多能自行停止。患者应注意休息，避免剧烈咳嗽，保持环境湿度适宜，并遵医嘱使用盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物减少气道刺激。

若出现整口鲜血、咯血量超过100毫升/次或伴有高热、呼吸困难、胸痛等症状，可能提示支气管动脉破裂、肺部感染急剧加重或合并结核、肿瘤等并发症。这类咯血易引起窒息或失血性休克，需立即平卧患侧卧位，清除口腔积血，并紧急就医。医疗干预可能包括静脉滴注垂体后叶素注射液止血、支气管动脉栓塞术或手术切除病变肺叶。

支气管扩张咳血患者应定期进行肺功能检查和胸部高分辨率CT评估病情，日常生活中需戒烟并避免接触粉尘，保持呼吸道湿润可饮用温蜂蜜水，饮食宜选择温软易消化的食物如山药粥、蒸蛋羹等。注意观察痰液颜色和量的变化，若出现咯血频率增加或血量增多须及时复诊。