烫伤破皮怎么办

烫伤破皮后应立即进行紧急处理，并可通过局部清洁消毒、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式进行处理。烫伤破皮通常由高温液体、高温固体、火焰、化学物质、电流等因素引起。

一、局部清洁消毒

烫伤破皮后，首要步骤是立即用流动的冷水冲洗伤口15至20分钟，以降低皮肤温度，减轻热力对深层组织的持续损伤。冲洗后，可使用生理盐水或稀释的碘伏溶液轻柔地清洗创面，去除污染物和坏死组织。清洗时动作需轻柔，避免用力擦拭导致表皮进一步剥脱。清洁后，用无菌纱布或棉签轻轻吸干创面水分，为后续用药做好准备。保持创面清洁干燥是预防感染的基础。

二、外用药物

对于清洁后的浅二度烫伤破皮，可在医生指导下使用外用药物以促进愈合、预防感染。常用药物包括磺胺嘧啶银乳膏，该药具有广谱抗菌作用，能有效预防和控制创面感染。也可使用莫匹罗星软膏，针对革兰氏阳性球菌感染有较好效果。对于疼痛明显的患者，可使用利多卡因乳膏进行局部镇痛。使用外用药膏时，应薄层均匀涂抹，并用无菌纱布覆盖包扎，定期更换敷料。切勿自行涂抹牙膏、酱油等民间偏方，以免加重感染。

三、口服药物

如果烫伤面积较大、疼痛剧烈或存在感染迹象，需在医生指导下使用口服药物。为缓解疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。为预防或治疗细菌感染，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。若患者因疼痛、恐惧出现焦虑情绪，医生也可能酌情使用镇静药物。使用口服药物必须严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或更换药物。

四、物理治疗

对于部分烫伤创面，物理治疗是重要的辅助手段。激光治疗，如点阵激光，可以刺激胶原蛋白再生，改善愈合后可能形成的疤痕。超声波治疗则能利用其机械效应和热效应，促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。在愈合后期，使用弹力绷带或压力衣进行持续加压，是预防和治疗增生性疤痕的有效物理方法。这些治疗通常需要在伤口基本愈合、进入康复期后，由康复科或烧伤科医生评估后进行。

五、手术治疗

对于深度烫伤，即深二度或三度烫伤，其真皮深层或全层皮肤受损，自行愈合困难且易遗留严重疤痕或功能障碍，此时需要考虑手术治疗。常见手术方式包括清创术，即手术切除坏死的皮肤组织；以及植皮术，从患者自身其他部位取健康皮肤移植到创面。对于大面积或关节功能部位的烫伤，可能还需要进行皮瓣移植等更复杂的手术以修复创面和恢复功能。手术治疗旨在封闭创面、减少感染、促进功能恢复并改善外观。

烫伤破皮后，日常护理至关重要。在伤口愈合期，饮食上应保证充足营养，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋、牛奶，以及富含维生素C的新鲜蔬菜水果，以支持组织修复。避免食用辛辣、刺激性食物及海鲜等易致敏食物。保持创面敷料清洁干燥，避免沾水，洗澡时可用防水敷料保护。穿着宽松柔软的棉质衣物，减少对伤口的摩擦。愈合过程中可能出现瘙痒，切忌抓挠，可轻轻拍打周围皮肤或冷敷缓解。伤口完全愈合后，应注意防晒，因为新生皮肤对紫外线敏感，易产生色素沉着。若出现红肿加剧、分泌物增多、发热或疼痛不减反增等情况，提示可能感染，须立即复诊。