放射性直肠炎临床表现

放射性直肠炎的临床表现主要有直肠出血、里急后重、腹痛、腹泻、黏液便等。放射性直肠炎是盆腔放疗后常见的并发症，通常由放射线对直肠黏膜的直接损伤引起。

1、直肠出血

放射性直肠炎患者常出现便血，血液多为鲜红色或暗红色，出血量可从少量血丝到大量便血不等。直肠黏膜在放射线作用下发生充血、水肿、糜烂，严重时可形成溃疡，导致血管破裂出血。出血程度与放射剂量、照射范围及个体耐受性有关。

2、里急后重

患者常有排便不尽感，频繁产生便意但排便量少。这是由于放射线导致直肠黏膜敏感性增高，直肠壁神经末梢受到刺激所致。症状可持续数周至数月，严重时影响日常生活。

3、腹痛

放射性直肠炎引起的腹痛多位于下腹部，呈隐痛或绞痛，排便后可能加重。疼痛源于直肠黏膜炎症刺激和肠管痉挛，严重时可伴有全腹压痛。腹痛程度与炎症范围相关，夜间可能加重。

4、腹泻

患者排便次数明显增多，粪便呈水样或稀糊状，每日可达10次以上。放射线损伤导致肠道吸收功能下降，肠液分泌增多，同时炎症刺激加速肠蠕动。腹泻可导致脱水、电解质紊乱等并发症。

5、黏液便

粪便中常混有大量黏液，有时可见坏死黏膜组织脱落。直肠黏膜在放射损伤后分泌亢进，同时上皮细胞修复过程中产生大量炎性渗出物。黏液便可能伴随恶臭，提示可能存在继发感染。

放射性直肠炎患者应注意保持肛周清洁，避免辛辣刺激性食物，选择低渣饮食以减少肠道刺激。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡，严重症状时应及时就医，在医生指导下进行药物治疗或营养支持。日常可记录排便情况和症状变化，为后续治疗提供参考依据。避免久坐和剧烈运动，减轻盆腔压力，促进直肠黏膜修复。