心衰的原因有哪些
心衰可能由冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起，通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。
1、冠状动脉疾病
冠状动脉疾病是心衰的常见原因之一，由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，长期缺血可能引起心肌细胞坏死和纤维化，最终发展为心衰。患者可能出现胸痛、活动后气促等症状。治疗需控制危险因素如高血压、高血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，严重者需进行冠状动脉介入治疗。
2、高血压
长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能减退，逐渐发展为心衰。患者早期可能无症状，后期出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现。治疗需严格监测血压，限制钠盐摄入，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片等降压药物。
3、心肌病
心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等类型，可直接损害心肌收缩或舒张功能。患者可能出现心悸、端坐呼吸、颈静脉怒张等症状。治疗需避免剧烈运动，限制液体摄入，遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片、地高辛片等药物，终末期需考虑心脏移植。
4、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等，会导致心脏血流动力学异常，增加心脏负荷。患者可能出现劳力性呼吸困难、咯血、心绞痛等症状。治疗需预防感染性心内膜炎，中重度病变需进行瓣膜修复或置换手术，术后需长期服用华法林钠片抗凝。
5、心律失常
持续性快速性心律失常如房颤、室性心动过速等，可降低心脏泵血效率，长期未控制可能引发心动过速性心肌病。患者常见心悸、头晕、晕厥等症状。治疗需纠正电解质紊乱，控制心室率，遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、盐酸地尔硫卓片等抗心律失常药物，必要时行射频消融术。
心衰患者日常需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品；保持适度有氧运动如步行、太极拳，以不引起明显气促为度；每日监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上需及时就医；避免感染、情绪激动等诱发因素，规律服用药物并定期复查心功能。出现夜间不能平卧、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现时须立即急诊处理。
