脚踝粉碎性骨折怎么恢复

脚踝粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式恢复。脚踝粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。

1、复位固定

闭合性骨折可通过手法复位配合石膏或支具固定，稳定性较差者需采用外固定架。复位后需定期复查X线观察骨痂形成情况，固定期间避免患肢负重，防止移位。若出现皮肤压迫或血液循环障碍，应及时调整固定装置。

2、药物治疗

遵医嘱使用接骨七厘片促进骨愈合，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，存在感染风险者需配合头孢克洛分散片预防炎症。药物使用期间需监测肝肾功能，骨质疏松患者可联合碳酸钙D3片补充矿物质。

3、物理治疗

骨折稳定后2周可开始超短波治疗改善局部血液循环，4周后采用超声波促进骨痂生长。治疗过程中需根据骨折愈合程度调整参数，避免过早负重导致二次损伤。物理治疗需配合主动踝泵运动预防关节僵硬。

4、康复训练

拆除固定装置后逐步进行踝关节屈伸训练，初期使用弹力带辅助，后期增加平衡垫站立练习。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，每日3组每组10-15次。合并韧带损伤者需重点加强本体感觉训练。

5、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术，多采用钢板螺钉或髓内钉固定。术后早期进行CPM机被动活动，6周后视愈合情况部分负重。手术可能面临内固定失效或创伤性关节炎等风险，需严格遵循医嘱进行阶段性复查。

恢复期间需保持高钙饮食如牛奶、豆制品，每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。康复中期可进行游泳等非负重运动，避免跳跃和剧烈跑动。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，定期测量腿围监测消肿进度。若出现持续疼痛或异常响声应及时复查CT评估愈合情况，完全康复通常需要3-6个月时间。