阴道出血是阴道炎还是宫颈糜烂

阴道出血可能由阴道炎或宫颈糜烂引起，也可能与宫颈息肉、子宫内膜病变、激素水平紊乱等因素有关。建议及时就医明确诊断。

阴道炎导致的出血通常伴随外阴瘙痒、灼热感或异常分泌物，常见于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染。宫颈糜烂引起的出血多为接触性出血，常见于性生活后，宫颈柱状上皮外移可能导致局部血管暴露。宫颈息肉表现为无痛性少量出血，可能与慢性炎症刺激有关。子宫内膜病变如息肉或增生可能引起不规则出血，需通过超声检查鉴别。激素水平紊乱如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等也可导致非经期出血。

阴道炎可通过白带常规检查确诊，宫颈糜烂需结合TCT和HPV筛查排除癌变。宫颈息肉需阴道镜检查明确性质，子宫内膜病变需超声或宫腔镜评估。激素相关出血需检测性激素六项。不同病因的处理方式差异较大，自行用药可能延误病情。

出现阴道出血应避免性生活及盆浴，选择棉质内裤并每日更换，保持会阴清洁干燥。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。记录出血时间、量及伴随症状，就医时提供详细信息。不要自行使用洗液冲洗阴道或服用止血药物，以免干扰诊断。建议每年进行妇科检查，40岁以上女性需加强宫颈癌和子宫内膜癌筛查。