梅毒硬下疳，怎么办

梅毒硬下疳可通过规范抗生素治疗、局部护理、避免性接触、定期复查、伴侣同治等方式处理。梅毒硬下疳通常由梅毒螺旋体感染引起，属于一期梅毒典型表现。

1、规范抗生素治疗

青霉素类药物是梅毒硬下疳的首选治疗药物，可遵医嘱使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等剂型。对青霉素过敏者可能替换为盐酸多西环素片或阿奇霉素分散片。治疗需完成全程疗程，不可自行停药。用药期间可能出现吉海反应，表现为发热、头痛等，需及时告知医生。

2、局部护理

硬下疳创面需保持清洁干燥，避免抓挠或自行挤压。可使用生理盐水轻柔冲洗，无须特殊外用药物。合并继发感染时可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏。衣物选择宽松透气的棉质材质，减少局部摩擦刺激。

3、避免性接触

硬下疳具有强传染性，治疗期间禁止任何形式的性行为。患者的贴身衣物、毛巾等需单独清洗并煮沸消毒。症状消失后仍需坚持使用避孕套防护，直至复查确认血清学转阴。

4、定期复查

治疗后需在第3、6、12个月进行血清学随访，监测RPR或TRUST滴度变化。若滴度下降不足4倍或出现反弹，需考虑治疗失败或再感染。合并HIV感染者需延长随访周期至24个月。

5、伴侣同治

确诊前90天内与患者有过性接触的伴侣，无论是否出现症状均需接受梅毒筛查和预防性治疗。已确诊的伴侣需同步完成规范疗程，避免交叉重复感染。共同生活成员无需隔离但应避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。

梅毒硬下疳治疗期间应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食需均衡营养，适当增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，但无须特殊忌口。恢复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈运动导致免疫力波动。所有治疗药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或更换药物。若出现新发皮疹、淋巴结肿大等症状需立即复诊。