后牙疼痛是什么原因引起的
2025-10-30 11:34:50
后牙疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，通常表现为冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、龋齿
龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织导致的病变，当龋坏波及牙本质深层时会出现冷热刺激敏感。轻度龋齿可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复，中重度龋坏需先使用樟脑酚棉球安抚牙髓后再行修复。伴随明显自发痛时提示可能已发展为牙髓炎。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌毒素通过牙本质小管感染牙髓。典型表现为夜间放射性剧痛，冷热刺激加重疼痛。急性期需开髓引流缓解压力，常用药物包括甲醛甲酚溶液髓腔消毒，后期需进行根管治疗清除感染源。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎向根尖周组织扩散的结果，患牙有明显浮出感和叩击痛。X线片可见根尖区阴影，急性期需口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，慢性病变需通过根管治疗或根尖手术消除病灶。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎时会引起邻牙区胀痛，严重时张口受限。局部可用过氧化氢溶液冲洗盲袋，配合氯己定含漱液消炎。反复发作或存在咬合干扰时，建议拔除阻生智齿。
5、牙隐裂
牙齿表面微裂纹在咬硬物时可能导致牙髓刺激症状，表现为定点咀嚼痛。隐裂较浅可通过全冠修复保护牙体，裂纹达髓腔时需行根管治疗后桩冠修复。早期使用咬合垫可防止裂纹进一步扩展。
日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，饭后使用牙线清洁邻面，避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时处理。出现持续性牙痛、牙龈肿胀或咬合不适时，应尽早就诊口腔科进行专科检查，避免延误治疗导致病情加重。牙髓炎急性发作期间可用淡盐水漱口缓解症状，但不宜自行服用止痛药掩盖病情。
