今天CT检查说我肺部底部有积液，是癌症吗

肺部底部有积液不一定是癌症，更常见于肺炎、结核、心力衰竭等良性疾病。肺部积液医学上称为胸腔积液，其成因主要有感染性病变、心源性疾病、低蛋白血症、恶性肿瘤、结缔组织病等。

一、感染性病变

肺炎、肺结核等感染是胸腔积液的常见原因。肺部感染导致胸膜炎症，血管通透性增加，液体渗出形成积液。患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星片、抗结核药如异烟肼片等，并配合休息与营养支持。

二、心源性疾病

心力衰竭、心包炎等心脏疾病可导致肺循环压力升高，液体渗入胸腔。多伴有呼吸困难、下肢水肿等表现。治疗以利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，同时需强心、扩血管等综合治疗并限制钠盐摄入。

三、低蛋白血症

肝硬化、肾病综合征等导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降使液体易渗出。可能伴有腹水、全身水肿。需补充白蛋白制剂，同时治疗原发病并采用高蛋白饮食。

四、恶性肿瘤

肺癌胸膜转移、胸膜间皮瘤等肿瘤可引起血性胸腔积液。多见于中老年，常伴消瘦、咯血。需通过病理检查确诊，治疗包括化疗如注射用培美曲塞二钠、胸腔灌注及靶向治疗。

五、结缔组织病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫性疾病可能引发胸腔积液。多有关节痛、皮疹等全身症状。需用糖皮质激素如泼尼松片及免疫抑制剂治疗，同时密切监测免疫指标。

发现胸腔积液后应完善胸水化验、肿瘤标志物、胸部增强CT等检查明确病因。日常生活中需注意休息，避免劳累，保持均衡饮食并适当补充优质蛋白。严格遵医嘱进行治疗随访，避免自行穿刺或用药，定期复查胸部影像学观察积液变化情况。