上吐下泻肚子痛是什么病

上吐下泻肚子痛可能与急性胃肠炎、细菌性痢疾、病毒性肝炎、食物中毒、肠易激综合征等疾病有关。

一、急性胃肠炎

急性胃肠炎多由饮食不洁或病毒感染引起，胃肠黏膜出现急性炎症。典型症状包括呕吐、腹泻、腹部绞痛，可能伴有发热或脱水。治疗需补充水分和电解质，避免进食刺激性食物。医生可能建议使用蒙脱石散、口服补液盐散、诺氟沙星胶囊等药物控制症状，严重脱水时需静脉补液。

二、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌感染导致，通过污染食物或水源传播。临床表现以频繁腹泻伴黏液脓血便、里急后重、腹部阵发性疼痛为主，常伴随呕吐与发热。确诊需进行粪便培养，治疗需在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、小檗碱片等抗菌药物，同时注意隔离与饮食卫生。

三、病毒性肝炎

病毒性肝炎如甲型肝炎可通过消化道传播，引发肝脏炎症反应。除恶心呕吐、腹泻、右上腹隐痛外，可能出现黄疸、尿色加深及乏力。诊断依据肝功能检测与病毒标志物筛查，治疗需卧床休息并遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物，急性期需严格饮食控制。

四、食物中毒

食物中毒因摄入被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等病原体污染的食物所致。发病急骤，表现为剧烈呕吐、水样腹泻、中上腹绞痛，严重时可出现脱水或休克。应立即停止可疑食物摄入，轻症可使用蒙脱石散、口服补液盐散缓解，重症需就医采用盐酸洛哌丁胺胶囊、诺氟沙星胶囊等药物并对症支持治疗。

五、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，与肠道敏感性和动力异常相关。症状呈慢性反复发作，常见腹泻与便秘交替、腹部胀痛、排便后缓解，精神压力可加重症状。治疗侧重生活方式调整，如规律饮食、避免过敏食物，医生可能开具匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散等药物调节肠道功能。

出现上吐下泻伴腹痛时应立即暂停固体饮食，少量多次饮用温水或口服补液盐防止脱水。注意观察症状变化，若呕吐物带血、腹泻超过每日十次、出现意识模糊或高热不退等严重表现，须即刻就医。恢复期间选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等食物，避免油腻、生冷及乳制品。保持餐具消毒与手部卫生，症状缓解后仍需注意饮食节制，逐步恢复正常活动。持续不适需进行粪便常规、血生化等检查明确病因。