痔疮大便出血怎么回事

痔疮大便出血可能由内痔破裂、外痔擦伤、肛裂、直肠息肉、肠道炎症等原因引起，可通过药物保守治疗、饮食调整、手术治疗等方式改善。

1、内痔破裂

内痔位于齿状线以上，排便时粪便摩擦可能导致黏膜下静脉丛破裂出血。典型表现为无痛性便后滴血或喷射状出血，血液呈鲜红色。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物止血消炎。避免久坐久蹲，每日温水坐浴有助于缓解症状。

2、外痔擦伤

血栓性外痔或炎性外痔表面皮肤破损时，排便摩擦可导致创面渗血，常伴肛门肿物疼痛。需保持肛周清洁干燥，使用高锰酸钾溶液坐浴后外涂龙珠软膏、肤痔清软膏等。若血栓较大形成硬结，可能需要手术剥离。

3、肛裂

干硬粪便划伤肛管皮肤形成纵行溃疡，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红血迹。可选用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合乳果糖口服溶液软化粪便。陈旧性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。

4、直肠息肉

息肉表面糜烂时可出现间歇性血便，血液常附着于粪便表面。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需行经肛门直肠息肉切除术。术后病理检查排除恶变可能。

5、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致直肠黏膜充血糜烂出血，多伴黏液脓血便和里急后重感。需完善结肠镜检查，急性期可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎药物控制病情。

日常需增加膳食纤维摄入，每日饮水超过2000毫升，养成定时排便习惯。避免辛辣刺激食物和酒精摄入，便后建议用温水清洗肛门。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状，应及时至肛肠科就诊。手术治疗后需保持创面清洁，定期复查防止复发。