内痔疮大便出血怎么回事

内痔疮大便出血可能由排便用力过度、长期便秘或腹泻、肛周静脉曲张、痔核破裂、肛裂等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式缓解。

1、排便用力过度

排便时过度用力会增加肛周静脉压力，导致痔核充血肿胀。长期用力可能使痔核表面黏膜破损出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。建议养成定时排便习惯，避免久蹲厕所，必要时可使用开塞露辅助排便。

2、长期便秘或腹泻

便秘时干燥粪便摩擦痔核黏膜，腹泻时频繁排便刺激肛管，均可能导致痔疮出血。粪便中可见鲜红色血丝或滴血，可能伴有肛门坠胀感。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水量保持在1500-2000毫升有助于改善症状。

3、肛周静脉曲张

久坐久站或妊娠等因素导致直肠静脉回流受阻，形成曲张的静脉团。出血量较多时可能出现喷射状出血，严重者可导致贫血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状。

4、痔核破裂

痔核表面黏膜因摩擦或压力发生溃破，表现为便后手纸带血或便池滴血。急性期可用1：5000高锰酸钾溶液温水坐浴，每日2次，每次10-15分钟。若出血持续需考虑红外线凝固治疗。

5、肛裂

干硬粪便撕裂肛管皮肤形成溃疡，出血常伴刀割样疼痛。便后疼痛可持续数小时，可见粪便表面有少量鲜血。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重者需行肛门内括约肌侧切术。

日常需保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗避免使用粗糙厕纸。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等，适量食用火龙果、香蕉等润肠食物。每日进行提肛运动锻炼盆底肌，每组收缩10秒放松10秒，重复10-15次。若出血量超过5毫升/次或持续3天未缓解，应及时至肛肠科就诊排除其他消化道出血疾病。