右肩关节疼痛什么原因

右肩关节疼痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨关节炎、钙化性肌腱炎等原因引起。肩关节疼痛通常表现为活动受限、局部压痛、夜间加重等症状，建议及时就医明确诊断。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多发于50岁左右人群。可能与长期劳损、姿势不良、代谢异常等因素有关。典型症状为肩部钝痛、主动被动活动均受限，尤其外展和内旋困难。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合热敷和康复训练。

2、肩袖损伤

肩袖由四组肌腱组成，急性外伤或慢性磨损可导致撕裂。常见于投掷运动员或经常提重物者，表现为抬臂时剧痛、无力感，夜间侧卧压迫患侧时加重。轻度损伤可通过休息、氟比洛芬凝胶贴膏外用缓解，完全撕裂需关节镜手术修复。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起放射性肩痛。多伴有颈部僵硬、上肢麻木，疼痛常从颈部向肩臂放射。可通过颈椎MRI确诊，治疗包括甲钴胺片营养神经、牵引理疗，严重者需椎间孔镜手术减压。

4、骨关节炎

肩关节软骨退行性变多见于中老年人，晨起关节僵硬感明显，活动后稍缓解但过度使用会加重疼痛。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。可关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，晚期需人工关节置换。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内羟基磷灰石晶体沉积引发急性炎症，突发剧烈疼痛伴局部红肿热痛。超声检查可见钙化灶，急性期需制动并用洛索洛芬钠片消炎，顽固性病例可行体外冲击波治疗或穿刺冲洗。

日常应注意避免肩部受凉和过度负重，睡眠时勿压患侧。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，但急性炎症期应暂停。饮食多补充富含维生素D和钙的食物如牛奶、深海鱼，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续超过两周或伴随发热、明显肿胀需立即就诊。