小儿急性胆囊炎与胆管炎有哪些症状
小儿急性胆囊炎与胆管炎的症状主要有腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸以及腹部压痛。
一、腹痛
腹痛是小儿急性胆囊炎与胆管炎最常见的早期表现。疼痛通常位于右上腹或上腹部，可能表现为持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛程度较为剧烈，常因进食油腻食物而诱发或加重。年龄较小的患儿可能无法准确描述疼痛位置，多表现为烦躁不安、哭闹或拒绝进食。这种腹痛主要是由于胆囊或胆管发生急性炎症，导致胆囊壁充血水肿、胆管内压力增高所致。
二、发热
发热是疾病进展期的典型症状之一。患儿体温可能迅速升高，常超过38.5摄氏度，甚至出现高热寒战。发热通常与细菌感染有关，致病菌通过胆道逆行感染或经血液播散，引发全身性炎症反应。发热的同时，患儿可能出现精神萎靡、食欲不振等全身中毒症状。若感染得不到控制，可能发展为脓毒症，危及生命。
三、恶心呕吐
恶心呕吐是常见的伴随症状。由于炎症刺激胃肠道以及胆汁排泄不畅影响消化功能，患儿常出现食欲减退、恶心，并可能频繁呕吐，呕吐物中可能含有胆汁。反复呕吐可能导致患儿出现脱水和电解质紊乱，表现为口干、尿量减少、精神差。家长需注意观察患儿呕吐的频率和性状，并及时补充水分。
四、黄疸
黄疸是胆管炎相对特征性的症状，表现为皮肤、巩膜出现黄染，小便颜色加深呈浓茶色。其发生与胆总管因炎症、水肿或结石堵塞，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血有关。黄疸的出现通常提示胆道梗阻较为严重。家长发现孩子皮肤或眼睛发黄时，应高度警惕并及时就医。
五、腹部压痛
腹部压痛是医生查体时的重要体征，尤其在右上腹胆囊区域按压时，患儿会因疼痛而哭闹或抗拒，严重时腹肌可能紧张。这是由于炎症累及胆囊及周围腹膜所致。在典型的急性胆囊炎患儿中，医生可能检查到墨菲征阳性，即按压右上腹时患儿因疼痛而突然屏住呼吸。腹部压痛的程度常与炎症的严重程度相关。
当孩子出现上述症状，特别是腹痛、发热和黄疸时，家长应立即带孩子就医。确诊后，治疗期间饮食需严格遵循医嘱，初期可能需要禁食，病情稳定后可逐步过渡到清淡、低脂、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、烂面条等，避免油炸食品和肥肉。恢复期应保证充足休息，避免剧烈运动，定期复查，监测肝功能及腹部超声，确保炎症完全消退，预防并发症的发生。
