输精管堵塞是怎么一回事

输精管堵塞可能由先天性发育异常、感染、手术损伤、外伤或肿瘤压迫等原因引起，可通过精道造影检查、抗感染治疗、手术疏通等方式干预。

1、先天性发育异常

部分男性出生时存在输精管缺如或闭锁，可能与胚胎期苗勒管退化不全有关。这类患者常伴随精液量极少或无精症，需通过显微镜下输精管吻合术或睾丸取精联合辅助生殖技术解决生育问题。

2、生殖系统感染

淋球菌、衣原体等病原体引发的附睾炎或前列腺炎可能导致输精管炎性粘连。患者会出现阴囊胀痛、射精疼痛等症状，急性期可使用注射用头孢曲松钠联合盐酸多西环素片抗感染，慢性期需行输精管再通术。

3、医源性损伤

腹股沟疝修补术、精索静脉曲张手术等可能误伤输精管，表现为术后精液量突然减少。术中输精管造影可明确损伤部位，显微镜下输精管端端吻合术是主要修复手段，术后需配合左氧氟沙星片预防感染。

4、外伤因素

会阴部撞击伤可能导致输精管断裂，伴随血肿形成和剧烈疼痛。急诊处理包括阴囊加压包扎和注射用血凝酶止血，稳定后通过输精管吻合术恢复通畅性，术后需定期复查精液常规。

5、占位性病变

精囊囊肿或腹膜后肿瘤压迫输精管时，可能引起渐进性射精量减少。盆腔MRI能明确病变性质，治疗需手术切除肿瘤并行输精管减压，恶性病变还需配合注射用顺铂等化疗药物。

存在输精管堵塞风险的人群应避免长时间骑行压迫会阴部，控制血糖预防泌尿系感染，定期进行精液质量检测。术后恢复期需穿宽松内裤减少摩擦，避免剧烈运动导致吻合口开裂，饮食注意补充锌元素和维生素E以促进生殖功能恢复。出现射精疼痛或精液参数异常时应及时就诊男科或生殖医学中心。