心绞痛病是怎么得来的
心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、贫血、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因引起，可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的病因。动脉壁内脂质沉积形成斑块，导致血管管腔狭窄，心肌供血不足。患者常在体力活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛。治疗需控制血压、血糖和血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。严重狭窄时可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
二、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛指冠状动脉短暂性异常收缩，造成血流急剧减少。吸烟、寒冷刺激或情绪波动可能诱发痉挛。疼痛多发生于静息状态，持续时间较短。患者须戒烟并避免寒冷环境，医生可能处方硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等血管扩张药物以预防发作。
三、贫血
严重贫血时血液携氧能力下降，心肌组织缺氧可诱发心绞痛。常见症状包括乏力、面色苍白和活动后心悸。治疗需针对贫血病因，如补充铁剂琥珀酸亚铁片、维生素B12甲钴胺片或促红细胞生成素。同时需治疗原发病，消化道出血患者需使用奥美拉唑肠溶胶囊止血。
四、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣开口狭窄导致左心室射血阻力增大，心肌耗氧量增加而供血相对不足。患者可能出现晕厥、呼吸困难及心绞痛。轻度狭窄可定期观察，中重度需考虑主动脉瓣置换术。药物治疗主要针对心力衰竭症状，如使用呋塞米片减轻心脏负荷，地高辛片增强心肌收缩力。
五、肥厚型心肌病
心肌异常肥厚使心室腔变小，舒张功能受损影响冠状动脉灌注。该病常有家族遗传倾向，剧烈运动时易发生胸痛甚至猝死。治疗重点为缓解症状和预防并发症，常用β受体阻滞剂美托洛尔缓释片或钙通道阻滞剂维拉帕米片降低心肌耗氧。避免剧烈运动和充足休息有助于减少发作。
心绞痛患者需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，多食用新鲜蔬菜水果和全谷物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%至70%范围内。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压和心率。随身携带急救药物如硝酸甘油片，胸痛持续不缓解须立即就医。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查，根据病情调整治疗方案。
