宫外孕的症状体征

宫外孕的症状体征主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，属于异位妊娠，需要及时就医治疗。

1、停经

宫外孕患者多有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。停经是宫外孕的常见症状，但约有20%-30%患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为月经来潮。建议有性生活的育龄女性，若出现月经异常，应及时就医检查。

2、腹痛

腹痛是宫外孕的主要症状，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。疼痛可向全腹部扩散，血液刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛。腹痛程度与内出血量不一定成正比。

3、阴道流血

宫外孕患者常有不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，一般不超过月经量。阴道流血是胚胎死亡后，子宫蜕膜剥离所致。少数患者阴道流血量较多，类似月经，可能伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。阴道流血常在病灶去除后方能停止。

4、晕厥与休克

由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。休克程度取决于内出血速度及出血量，与阴道流血量不成正比。患者表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。输卵管间质部妊娠破裂时，可在短时间内发生致命性大出血。

5、腹部包块

当输卵管妊娠流产或破裂形成血肿时间较久，血液凝固并与周围组织器官粘连，可形成盆腔包块。包块较大或位置较高时，可在腹部扪及。血肿机化变硬，与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。腹部包块多见于病史较长的患者。

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，若不及时处理可能危及生命。建议育龄期女性注意月经情况，出现异常停经、腹痛等症状时应及时就医。确诊宫外孕后需严格遵医嘱治疗，治疗期间应卧床休息，避免剧烈运动。饮食上注意营养均衡，多摄入富含铁和蛋白质的食物，有助于身体恢复。定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平，直至降至正常范围。有宫外孕病史者再次妊娠时应及早进行超声检查，排除再次宫外孕的可能。