28周产检需要做什么检查

28周产检通常需要进行血常规、尿常规、血压测量、体重监测、胎心监护等检查。

一、血常规

孕28周时，孕妇的血容量增加达到高峰，容易出现生理性贫血或铁缺乏性贫血。通过血常规检查可以了解血红蛋白水平、红细胞计数及血小板情况，判断是否存在贫血及其严重程度。若发现轻度贫血，可通过饮食调整改善；中重度贫血则需在医生指导下补充铁剂或其他治疗。

二、尿常规

尿常规主要用于筛查妊娠期高血压疾病和泌尿系统感染。重点观察尿蛋白是否阳性，若连续两次尿蛋白≥+，同时伴有血压升高，需警惕子痫前期风险。尿液中的白细胞、亚硝酸盐异常也可能提示尿路感染，应及时处理以避免影响胎儿健康。

三、血压与体重监测

每次产检均需测量血压并记录体重增长情况。正常孕期每周体重增幅建议控制在0.5公斤以内，过快增长可能预示水肿或隐性液体潴留，是妊娠期高血压疾病的早期信号之一。结合血压数值变化趋势，医生可综合评估母体循环系统负担及潜在并发症风险。

四、胎心监护

部分医院会在28周开始安排无应激试验作为胎心监护项目，用以评估胎儿宫内储备能力及胎盘功能状态。该检查通过记录胎心率基线变异、加速反应等指标，间接反映胎儿氧供状况。若出现频繁减速、基线平坦等异常图形，需进一步行B超生物物理评分或脐血流检测以明确原因。

五、其他辅助检查

根据个体情况，医生可能酌情增加葡萄糖耐量试验复查、乙型肝炎表面抗原筛查、梅毒螺旋体抗体检测等项目。对于有早产史或多胎妊娠者，还可能进行宫颈长度超声测量，以便提前识别高风险人群并采取干预措施。