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窦性心动过缓伴心律不齐什么意思

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窦性心动过缓伴心律不齐是指心脏窦房结发出的电信号频率低于正常范围成人<60次/分,同时伴随心跳节律不规则的现象,可能与生理性因素、药物作用或病理性心脏疾病有关。

1、生理性因素

长期运动训练者、睡眠状态或老年人可能出现生理性窦性心动过缓,此时心律不齐多为偶发早搏,通常无须治疗。建议定期监测心率,避免剧烈体位变化。

2、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等药物可能抑制窦房结功能,导致心率减慢伴心律不齐。需遵医嘱调整剂量,避免突然停药。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌代谢,引发窦性心动过缓伴房性早搏。可能伴随怕冷、体重增加等症状,需补充左甲状腺素钠片并监测TSH水平。

4、窦房结病变

病态窦房结综合征患者窦房结自律性下降,常出现显著心动过缓与窦性停搏,可能需安装心脏起搏器。心电图可见长RR间期>3秒。

5、心肌缺血

冠状动脉供血不足时,窦房结缺血可导致心率减慢伴室性心律失常,可能伴随胸痛、气促。需行冠脉造影评估,可使用硝酸甘油片缓解症状。

日常应注意避免过度劳累和情绪激动,限制咖啡因摄入,保持规律作息。若出现头晕、晕厥或心率持续<40次/分,应立即就医。定期进行24小时动态心电图监测,有心肌炎病史者需加强随访。饮食上可适量增加富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,但服用利尿剂者需遵医嘱控制摄入量。

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