大牙咬着疼是什么原因

大牙咬着疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿隐裂等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变。当龋坏深入牙本质层时，咀嚼食物会刺激牙本质小管引发疼痛。初期表现为冷热酸甜刺激痛，后期可能出现自发性疼痛。需通过充填治疗修复龋洞，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时治疗发展而来。典型症状包括自发痛、夜间痛加重、冷热刺激痛持续等。急性期可能出现放射性疼痛。治疗需进行根管治疗，彻底清除感染牙髓，常用药物如氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚等根管消毒剂。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓感染扩散。表现为咬合痛明显，患牙有浮出感，可能伴随牙龈肿胀。X线片可见根尖区阴影。治疗需配合根管治疗，严重者需行根尖切除术，必要时使用抗生素如甲硝唑片辅助控制感染。

4、牙周炎

牙周炎会导致牙槽骨吸收，牙齿支持力下降。晚期可能出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛。基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治，严重者需牙周手术治疗。日常可使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。

5、牙齿隐裂

牙齿隐裂多因咬硬物或外伤导致。典型表现为特定咬合位点出现锐痛，裂纹可能延伸至牙髓。需通过调磨咬合、全冠修复等方式治疗，裂纹较深者需先行根管治疗。早期发现可通过粘结修复处理。

出现大牙咬合疼痛时应避免用患侧咀嚼，忌食过硬过冷过热食物，保持口腔清洁。建议使用软毛牙刷轻柔刷牙，配合牙线清理牙缝。定期口腔检查能早期发现牙齿问题，对于已经出现明显疼痛症状者，须及时到口腔科就诊，避免延误治疗导致病情加重。日常生活中注意不要用牙齿开瓶盖或咬硬物，减少牙齿损伤风险。