为什么会发生尿路感染呢

尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、机体免疫力下降、医源性因素、不良生活习惯等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

一、细菌感染

细菌感染是尿路感染最常见的原因。致病菌通常为肠道细菌，如大肠埃希菌，它们可经由尿道口逆行进入膀胱、输尿管甚至肾脏。女性由于尿道较短且邻近肛门，发生逆行感染的概率更高。感染后通常表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，严重时可出现发热、腰痛等上尿路感染表现。治疗需在医生指导下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等，以清除病原体。

二、尿路梗阻

尿路梗阻导致尿液排出不畅，细菌容易在潴留的尿液中繁殖。梗阻可能与泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤或先天性尿路畸形等因素有关。梗阻不仅增加了感染风险，也可能使感染难以彻底治愈。患者除感染症状外，可能伴有排尿困难、尿线变细、腰痛或血尿。治疗需解除梗阻，例如通过体外冲击波碎石治疗结石，或经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，同时配合敏感抗生素控制感染。

三、机体免疫力下降

当机体免疫力下降时，防御病原体的能力减弱，容易发生感染。这种情况常见于糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者、老年人以及孕妇。高血糖环境有利于细菌生长，而免疫抑制状态则削弱了免疫细胞的杀菌功能。治疗需要控制基础疾病，如稳定血糖，并在医生指导下调整免疫抑制剂用量，同时进行抗感染治疗。

四、医源性因素

某些医疗操作可能破坏尿路的天然防御屏障，将细菌带入尿道或膀胱。常见的操作包括留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张术等。导尿管留置时间越长，发生导管相关性尿路感染的风险就越高。这类感染可能表现为发热、尿液浑浊或原有症状加重。预防重于治疗，应严格无菌操作，尽早拔除不必要的导尿管。发生感染后，需根据病原学检查结果选择抗生素，如呋喃妥因肠溶片、盐酸莫西沙星片等。

五、不良生活习惯

日常生活中一些不良习惯会增加尿路感染的风险。例如饮水过少导致尿液浓缩、排尿次数减少，减少了尿液对尿路的冲刷作用；习惯性憋尿使膀胱过度充盈，膀胱黏膜防御能力下降；女性如厕后从后往前擦拭，容易将肛门处的细菌带到尿道口；性生活前后不注意清洁也可能引入细菌。改善这些生活习惯是重要的预防措施，包括每日充足饮水、勤排尿、注意个人卫生等。

预防尿路感染，关键在于保持良好的个人卫生习惯，每日保证足够的饮水量以稀释尿液并促进排尿，避免长时间憋尿。女性应注意经期卫生，如厕后从前往后擦拭。性生活前后及时清洁排尿。积极治疗糖尿病等可能降低免疫力的基础疾病。若出现尿路感染症状，应及时就医，完成足疗程的抗生素治疗，避免因治疗不彻底导致感染复发或转为慢性。饮食上宜清淡，避免过多摄入辛辣刺激性食物，可适量摄入富含维生素C的蔬菜水果，有助于酸化尿液，抑制细菌生长。