尿道狭窄要一直扩张吗

尿道狭窄是否需要持续扩张治疗需根据病情严重程度和恢复情况决定。多数患者经阶段性扩张后可改善症状，少数复发或复杂病例可能需长期干预。

尿道扩张是治疗尿道狭窄的常用方法，通过器械逐步扩大狭窄部位。轻度狭窄患者经3-6次扩张后，排尿功能可明显改善，后续无须常规扩张。这类患者建议每3-6个月复查尿流率，若最大尿流率维持在15毫升/秒以上且无排尿困难，通常无须继续扩张。中度狭窄患者可能需要6-12次周期性扩张，两次间隔时间从初期1-2周逐渐延长至1-3个月。扩张期间需配合使用硅胶导尿管支撑，防止再次粘连。

对于反复发作的复杂性狭窄或创伤后狭窄，可能需长期维持性扩张。这类患者往往伴有尿道周围纤维化或既往手术史，扩张频率需维持在1-3个月一次。部分患者可考虑在医生指导下学习自我导尿技术。合并尿道感染、尿道憩室或假道形成的病例，单纯扩张效果有限，需结合尿道成形术等手术治疗。术后仍可能需间断扩张防止吻合口再狭窄。

日常应注意保持每日饮水量2000毫升以上，避免长时间憋尿。出现尿线变细、排尿费力等症状时应及时复查。扩张治疗后可能出现短暂血尿或尿痛，若持续超过24小时或伴随发热需就医。定期进行尿流动力学检查能客观评估治疗效果，帮助医生调整扩张方案。