老牙根痛怎么了

老牙根痛可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂或牙齿磨损等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙冠修复或拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋坏深入牙本质或牙髓时，会刺激神经引发疼痛。表现为进食冷热酸甜食物时敏感，夜间疼痛加重。需通过去腐充填治疗，严重时需根管治疗。常用药物包括丁硼乳膏、复方氯己定含漱液、人工牛黄甲硝唑胶囊。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，长期炎症可能导致牙槽骨吸收，使牙根暴露产生酸痛。伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。治疗需进行龈上洁治、龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片、甲硝唑芬布芬胶囊。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织的炎症，急性期会出现自发性跳痛、咬合痛，患牙有浮起感。需通过根管治疗清除感染源，脓肿形成时需切开引流。可使用阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片、头孢克洛分散片控制感染。

4、牙隐裂

牙齿表面出现微小裂纹时，咀嚼压力会使裂纹扩张刺激牙髓，表现为定点性咀嚼痛。裂纹较浅可通过调磨咬合面缓解，深达牙髓需做根管治疗后行全冠修复。建议避免用患牙咬硬物，必要时使用布洛芬缓释胶囊镇痛。

5、牙齿磨损

长期磨牙或酸性物质侵蚀导致牙釉质缺损，牙本质暴露后会出现冷热刺激痛。重度磨损需进行脱敏治疗或全冠修复，夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。可使用氟化钠甘油糊剂、格鲁玛脱敏剂，配合复方甘菊利多卡因凝胶缓解症状。

日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏及软毛牙刷，每日刷牙两次并配合牙线清洁。避免过冷过热食物刺激，减少碳酸饮料摄入。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。若出现持续性牙痛、牙龈肿胀或牙齿松动，应及时到口腔科就诊，避免炎症扩散引发更严重的并发症。对于牙根暴露的患者，可使用抗敏感牙膏辅助缓解症状。