心脏胀痛是怎么回事

心脏胀痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心包炎、肋间神经痛、胃食管反流等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心脏胀痛的常见原因，由于血管壁脂质沉积导致管腔狭窄，心肌供血不足引发胀痛。患者可能伴随胸闷、活动后气促等症状。确诊需依赖冠状动脉造影，治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时需控制血压和血脂。

2、心肌缺血

心肌缺血多因冠状动脉痉挛或血栓形成导致，表现为突发性心脏区域压榨样胀痛，常放射至左肩背部。发作时可通过舌下含服硝酸甘油片缓解，日常需避免剧烈运动，遵医嘱使用盐酸地尔硫卓片改善心肌供血。

3、心包炎

心包炎引起的胀痛多为持续性钝痛，随呼吸或体位改变加重，可能伴有低热、乏力等全身症状。超声心动图可明确诊断，治疗需使用布洛芬缓释胶囊抗炎，严重者需心包穿刺引流。

4、肋间神经痛

肋间神经痛易与心脏痛混淆，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽时加剧。可通过甲钴胺片营养神经，配合局部热敷缓解。需与心脏疾病鉴别，避免误诊。

5、胃食管反流

胃食管反流引发的胸骨后烧灼感可被误认为心脏胀痛，多发生于餐后或平卧时。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。

出现心脏胀痛时应立即停止活动保持静息，记录疼痛持续时间与诱发因素。日常需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、恶心等症状，须立即拨打急救电话。定期监测血压、血糖、血脂指标，40岁以上人群建议每年进行心脏彩超和运动负荷试验筛查。