尿结石都有什么症状

尿结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战等。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是尿结石最常见的症状之一，通常表现为阵发性或持续性的钝痛或绞痛。疼痛可能突然发作，程度剧烈，常位于腰背部或侧腹部，并可向会阴部放射。这种疼痛与结石在肾盂或输尿管内移动、嵌顿，导致尿路梗阻和压力增高有关。患者可能因疼痛而无法保持特定姿势，活动受限。对于此类疼痛，医生可能会建议使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等药物进行镇痛治疗，但具体用药需严格遵医嘱。

二、血尿

血尿是尿结石的典型表现，多数为镜下血尿，即肉眼不可见，需通过尿液检查发现。部分患者可能出现肉眼可见的淡红色或洗肉水样尿液。血尿的产生是由于结石在移动过程中划伤尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血。血尿的程度通常与结石的大小、形状以及活动度有关，不一定与疼痛程度成正比。出现血尿时，应进行泌尿系统检查以明确诊断。

三、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、尿痛以及排尿困难。当结石位于膀胱或尿道时，会刺激膀胱三角区或堵塞尿道，导致患者频繁产生尿意，但每次尿量不多，并伴有排尿时烧灼感或刺痛。严重时，结石可能完全堵塞尿道，导致排尿中断甚至尿潴留。这些症状提示结石已进入下尿路，需要及时处理以避免感染和肾功能损害。

四、恶心呕吐

恶心呕吐是尿结石，尤其是肾绞痛发作时常见的伴随症状。剧烈的疼痛刺激可能通过内脏神经反射，引起胃肠功能紊乱，导致患者出现恶心、呕吐、腹胀等消化道反应。这并非胃肠道本身疾病所致，而是疼痛引发的全身性反应。在治疗结石原发病的同时，医生可能会根据情况使用甲氧氯普胺片等药物缓解呕吐症状。

五、发热寒战

发热寒战通常提示尿路结石合并了感染。当结石造成尿路梗阻时，尿液排出不畅，细菌容易滋生并上行，引发急性肾盂肾炎或肾积脓。患者可出现高热、寒战、全身乏力等症状，感染严重时甚至可能导致感染性休克。这是一种需要紧急处理的严重情况，医生通常会进行抗感染治疗，可能使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素，并积极解除梗阻。

怀疑患有尿结石时，应及时到泌尿外科就诊，通过B超、CT等检查明确诊断。日常生活中，增加饮水量是预防和辅助治疗结石的基础措施，建议每日饮水量达到2000-3000毫升，以稀释尿液，减少晶体沉积。饮食上需注意根据结石成分调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。适度运动，如跳绳、慢跑，有助于小结石的排出。避免长期憋尿，保持会阴部清洁，预防尿路感染。定期复查对于监测结石情况和预防复发至关重要。