老人便血什么原因

老人便血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因有关。便血通常表现为粪便带血或便后滴血，建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴落。患者可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物缓解症状，严重时需考虑胶圈套扎术治疗。

2、肛裂

肛裂指肛管皮肤全层裂开，多因便秘导致。便血呈鲜红色且量少，常伴随排便时剧烈疼痛。患者可见肛门后正中线处裂口。建议使用高锰酸钾坐浴缓解症状，配合复方角菜酸酯栓促进创面愈合，日常需增加膳食纤维摄入。

3、结肠息肉

结肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可引起便血。血液多与粪便混合，呈暗红色。较大息肉可能导致肠梗阻症状。诊断需依赖肠镜检查，发现后通常建议行内镜下息肉切除术，术后需定期复查。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症，常见黏液脓血便伴里急后重感。活动期可能出现腹痛、发热等症状。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，重症需静脉注射糖皮质激素。

5、结直肠癌

结直肠癌便血多为暗红色，常与粪便混合，可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。肿瘤位置较低时可见鲜血便。确诊需进行肠镜活检，早期病例可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗。

老人出现便血需保持肛门清洁，避免久坐久站，每日温水坐浴1-2次。饮食应选择易消化食物，适量增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食材，避免辛辣刺激。建议记录便血颜色、频率及伴随症状，就诊时向医生详细说明。定期进行粪便隐血试验和肠镜检查有助于早期发现肠道病变。