老人便血怎么办

老人便血可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。便血通常由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。建议适量食用燕麦、西蓝花、苹果等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激性食物和饮酒，以免加重肠道黏膜损伤。每日饮水量应达到1500-2000毫升，保持大便通畅。

2、药物治疗

痔疮引起的便血可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、云南白药痔疮膏等外用药。肠炎导致的便血可能需要美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、酪酸梭菌活菌散等药物。使用药物前需明确病因，不可自行用药。

3、内镜治疗

肠息肉引起的便血可通过肠镜下息肉切除术治疗。该方法创伤小、恢复快，适用于直径小于2厘米的息肉。术后需禁食6-8小时，之后逐渐过渡到流质饮食。内镜治疗前需完善凝血功能检查，排除出血性疾病。

4、手术治疗

严重痔疮或结直肠癌导致的便血可能需要手术治疗。痔疮可选择吻合器痔上黏膜环切术，结直肠癌需根据分期选择根治性切除术。术前需评估患者心肺功能，术后需注意伤口护理，预防感染。高龄患者手术风险相对较高，需谨慎评估。

5、中医调理

中医认为便血多与湿热下注、脾不统血有关，可辨证使用槐角丸、地榆槐角丸、归脾丸等中成药。配合针灸取穴长强、承山等穴位，有助于改善局部血液循环。中医调理需结合患者体质，避免过度清热伤及脾胃。

老人出现便血应及时就医明确病因，避免延误治疗。日常应注意保持肛门清洁，便后可用温水坐浴。适当进行提肛运动，增强盆底肌肉力量。定期进行肠镜检查，尤其是有肠道肿瘤家族史者。保持规律作息，避免久坐久站，控制体重在正常范围。观察排便习惯改变，记录便血颜色、量及伴随症状，就诊时详细告知医生。