老是耳鸣是怎么了

老是耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神压力等因素有关。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声或电流声，可通过改善生活习惯、药物治疗、心理干预等方式缓解。

1、噪声暴露

长期接触高分贝噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。建议佩戴防噪耳塞，避免长时间处于嘈杂环境。若已出现听力下降，需及时进行纯音测听检查。

2、耳部疾病

中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等耳科疾病常伴随耳鸣症状。中耳炎可能由细菌感染引起，表现为耳痛、耳闷；梅尼埃病则与内淋巴积水有关，多伴眩晕发作。需通过耳镜检查、听力测试明确诊断，可选用盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等改善微循环药物。

3、心血管疾病

高血压、动脉粥样硬化可能引起搏动性耳鸣，与血管异常搏动传导至耳蜗有关。这类耳鸣常与心跳同步，需监测血压并完善颈动脉超声。控制原发病后耳鸣多可缓解，必要时使用尼莫地平片等钙通道阻滞剂。

4、药物副作用

链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，以及阿司匹林肠溶片、呋塞米片等药物可能损伤耳蜗功能。用药期间出现耳鸣应立即告知医生调整方案，避免发展为不可逆性听力损失。

5、精神压力

焦虑抑郁状态可能加重中枢对耳鸣信号的感知，形成恶性循环。认知行为疗法和松弛训练有助于打破这种关联，严重时可短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物，但需警惕药物本身可能加重耳鸣的风险。

耳鸣患者应保持规律作息，每日盐分摄入不超过5克，避免咖啡因和酒精刺激。可尝试白噪音掩蔽疗法，用舒缓环境音遮盖耳鸣声。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，促进内耳血供。若耳鸣持续超过1周或伴随听力骤降、眩晕等症状，须尽快至耳鼻喉科完善听力学检查和影像学评估。记录耳鸣发作时间、诱因及缓解方式有助于医生判断病因。