怎么判断高血压是原发还是继发

原发性高血压和继发性高血压可通过病因筛查、症状特点、实验室检查及影像学检查综合判断。原发性高血压通常无明确病因，继发性高血压多由肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变等诱发。

原发性高血压占高血压患者的绝大多数，起病隐匿且进展缓慢，早期可能仅表现为血压波动升高，伴随头晕、头痛等非特异性症状。诊断需排除其他疾病，常见于中老年人群，与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关。治疗以生活方式干预和降压药物为主，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。

继发性高血压具有明确病因，血压常突然升高且难以控制，可能伴随多尿、肌无力、阵发性潮红等特征性表现。常见病因包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。需通过肾素-醛固酮检测、肾上腺CT、血管造影等确诊。治疗需针对原发病，如肾动脉狭窄患者可能需血管成形术，嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤。

高血压患者应定期监测血压并记录变化趋势，限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。若出现血压骤升伴视物模糊、胸痛等症状需立即就医。所有降压药物均需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或停药。