根管治疗第一次后牙疼怎么回事

根管治疗第一次后牙疼可能由治疗刺激、牙髓残留、根尖周炎、药物反应或咬合创伤等原因引起，可通过药物镇痛、调整咬合、二次清创等方式缓解。

1、治疗刺激

根管治疗中器械对根尖组织的机械刺激可能导致术后疼痛，表现为钝痛或咬合不适。此类疼痛通常1-3天自行缓解，建议避免患侧咀嚼，用生理盐水漱口帮助减轻炎症反应。

2、牙髓残留

若坏死牙髓组织未彻底清理，残留物可能引发持续跳痛伴肿胀。需通过X线检查确认后行二次清创，可配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片控制感染。

3、根尖周炎

术前存在的根尖周病变可能在治疗后急性发作，出现剧烈自发痛和叩击痛。需拍摄根尖片评估病变范围，必要时联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片和替硝唑片进行抗炎治疗。

4、药物反应

根管内封入的失活剂或消毒剂可能刺激周围组织，导致胀痛感。应及时复诊更换温和材料，期间可用氯己定含漱液减轻不适。

5、咬合创伤

暂时充填体过高可能造成咬合干扰，引发咀嚼时锐痛。通过调磨修复体高度即可改善，建议治疗期间进食软食。

根管治疗后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，避免进食过硬、过冷或过热食物。若疼痛持续超过72小时或伴随面部肿胀、发热等症状，需立即复诊排除急性感染。术后1周内戒烟酒，定期复查确保根管治疗效果。