第一次根管治疗后牙疼正常吗

第一次根管治疗后牙疼一般是正常的。根管治疗过程中可能对牙周组织造成轻微刺激，术后1-3天出现轻微胀痛属于常见现象，通常可自行缓解。若疼痛持续加重或伴随肿胀发热，则需及时复诊。

根管治疗后的疼痛多与治疗操作相关。清理感染牙髓时器械可能触及根尖周组织，引发短暂炎症反应。使用根管消毒药物如氢氧化钙暂封时，药物渗透也可能导致敏感。术后咬合过高使患牙过早接触，咀嚼压力会加重不适感。多数情况下调整咬合并配合布洛芬缓释胶囊等镇痛药物即可改善。

少数情况需警惕治疗并发症。根管预备超出根尖孔可能损伤周围骨组织，表现为持续性跳痛。遗漏根管或充填不密合会导致残髓炎，疼痛呈阵发性加剧。根折或牙隐裂引起的疼痛常在咀嚼时明显。出现这些症状时需拍摄CBCT明确原因，必要时行根管再治疗或显微根尖手术。

术后24小时内避免用患侧咀嚼，可使用冰袋间断冷敷缓解肿胀。选择软毛牙刷轻柔清洁，暂勿使用冲牙器。若3天后疼痛未减轻或出现脓性分泌物，应立即联系医生。定期复查X线片确认根尖周愈合情况，完成后续牙冠修复以保护患牙。