全飞秒激光手术都有哪些危害
全飞秒激光手术是一种相对安全的角膜屈光手术，但作为一种侵入性操作，其潜在危害或并发症主要包括术后干眼、屈光回退、眩光与光晕、角膜并发症以及感染风险。
一、术后干眼
术后干眼是全飞秒激光手术后较为常见的短期不适。手术过程中会切断部分角膜浅层神经，导致泪液分泌暂时性减少和泪膜稳定性下降。患者通常会感到眼睛干涩、异物感、烧灼感或视疲劳。这种情况多数是暂时的，随着角膜神经的逐渐修复，症状通常在术后3到6个月内有明显改善。在恢复期间，可以遵医嘱使用不含防腐剂的人工泪液滴眼液进行缓解，例如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液，同时注意增加环境湿度，减少长时间用眼。
二、屈光回退
屈光回退是指手术后一段时间，视力再次出现近视或散光度数的情况。这主要与个人角膜愈合反应过强有关，角膜组织在修复过程中产生了一定的重塑，导致屈光力发生变化。高度近视患者发生屈光回退的概率相对更高。回退通常发生在术后3到6个月内，度数一般较术前低。若回退度数影响生活，可在医生评估角膜条件后，考虑进行二次增效手术。术后遵医嘱使用激素类滴眼液控制炎症反应，有助于降低回退风险。
三、眩光与光晕
眩光与光晕是夜间或暗光环境下，看灯光等明亮物体时出现光环、星芒或光带的现象。这与手术改变角膜曲率后，光线在眼内散射方式改变有关，尤其在瞳孔较大的患者中更易出现。大多数患者的症状会随着大脑的神经适应和角膜的稳定而在术后数月内逐渐减轻或消失。术前进行详细的暗瞳直径测量和光学区设计，有助于降低其发生概率。术后初期建议夜间驾驶需谨慎，直至症状适应。
四、角膜并发症
角膜并发症虽然发生率低，但属于需要关注的危害。可能包括术中或术后角膜基质层间出现微小的组织残留或炎症细胞浸润，即弥漫性层间角膜炎。也可能因患者揉眼等外力导致角膜帽移位或角膜瓣皱褶。在极少数情况下，可能存在角膜扩张的风险，即角膜逐渐变薄、向前膨出，导致不规则散光和视力下降。严格的术前筛查排除圆锥角膜等禁忌证，以及术后遵医嘱使用抗生素和激素滴眼液预防感染与炎症，例如左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液，是预防的关键。
五、感染风险
任何眼部手术都存在感染风险，全飞秒手术也不例外。术后角膜创口为病原微生物提供了潜在的入侵途径，可能引发角膜炎或角膜溃疡。感染早期可能表现为眼红、眼痛加剧、分泌物增多、视力突然下降。为预防感染，术前会进行严格的眼部消毒，术后须遵医嘱使用抗生素滴眼液，例如妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液，并强调在恢复期内避免脏水入眼、勿揉眼睛、按时复查。一旦出现感染迹象，必须立即就医处理。
全飞秒激光手术后的护理对于减少危害至关重要。术后需严格按照医嘱使用眼药水，包括抗生素、激素以及人工泪液，不可自行停药或改量。注意用眼卫生，术后一周内避免洗脸时水溅入眼内，一个月内禁止游泳、化眼妆。外出时可佩戴太阳镜以减少紫外线刺激和防风沙。饮食上可适量多摄入富含维生素A、C和Omega-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、西蓝花、深海鱼，有助于角膜修复。术后初期可能出现视力波动，属于正常现象，应保持耐心，避免长时间近距离用眼，保证充足睡眠，并按时返回医院进行术后第1天、1周、1个月、3个月及半年的复查，以便医生及时评估恢复情况并处理任何潜在问题。
