腰椎骨折在医院是怎么治疗的
腰椎骨折的治疗方式主要有卧床制动、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。具体方案需根据骨折类型、严重程度及患者身体状况综合评估。
对于稳定性腰椎压缩性骨折,通常采用卧床休息4-8周配合硬板床使用,期间需定时轴向翻身预防压疮。疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重疼痛可能短期应用盐酸曲马多片。佩戴定制胸腰骶支具6-12周能有效维持脊柱稳定性,支具需每日佩戴18-20小时。
不稳定性骨折或伴有神经损伤时,椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术是常见选择。椎体成形术通过骨水泥注入稳定椎体,术后1-3天即可下床活动。开放手术适用于严重爆裂性骨折,需进行椎管减压并采用钛网融合器重建椎体高度,术后需配合3-6个月康复训练。所有手术治疗后均需进行渐进式腰背肌功能锻炼,从踝泵运动过渡到五点支撑法。
腰椎骨折恢复期应保持每日钙摄入量800-1200毫克,可通过牛奶、豆腐等食物补充,同时配合维生素D3促进钙吸收。避免弯腰提重物等动作,睡眠时采用仰卧位并在膝下垫枕减轻腰椎压力。定期复查X线观察骨折愈合情况,康复阶段可在物理治疗师指导下进行游泳、平板支撑等低冲击运动。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即返院检查。